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應診

「應診」功能是 HelloClinic 系統中醫生進行診療的核心工作區域。在這裡,醫生可以查看已簽到的病患、進行診療記錄、開立處方、安排檢驗、管理病歷等完整的診療流程。

應診主頁面概覽

當你進入「應診」功能時,你會看到一個清晰的病患管理介面:

病患管理介面

主要功能區域

  1. 病患列表:顯示今日已簽到並等待應診的病患
  2. 病人歷史應診記錄:記錄病患的生理數據和醫療記錄
  3. 是次診療記錄:包含病歷、處方、檢驗等功能模塊
  4. 病患資訊:右側顯示選中病患的詳細資訊

應診主頁面概覽

  • 病患列表:顯示今日等候應診的病患。
  • 病人歷史應診記錄:查閱病患過往的生理數據與醫療記錄。
  • 是次診療記錄:包含病歷、處方、檢驗等當次診療的功能模塊。
  • 病患資訊:顯示選中病患的詳細個人資料。

病患列表與狀態管理

  • 列表資訊:顯示病患姓名、預約時間及狀態。
  • 狀態管理:透過「等候中」、「看診中」、「已完成」等狀態標示,追蹤診療進度。

診療功能模塊

  • 📋 身體數據 (Body Data):記錄身高、體重、血壓、體溫等生理數據。
  • 🩺 病歷 (Medical History):管理主訴、現病史、既往史、家族史及過敏史。
  • 🔬 過敏 (Allergies):詳細記錄過敏原、反應及處理方式。
  • 💉 免疫接種 (Immunization):管理疫苗接種記錄。
  • 🩸 血糖 (Blood Glucose):記錄血糖監測數據。
  • 🩸 血壓 (Blood Pressure):記錄血壓測量數據。
  • 🧪 化驗記錄 (Laboratory Records):管理檢驗項目與報告。
  • 📄 文件 (Documents):上傳並管理醫療影像、報告、同意書等相關文件。

診療報告 (Report)

  • 主訴 (Chief Complaint):記錄病患就診的主要症狀與原因。
  • 檢查發現 (Findings):記錄醫生的體格檢查結果。
  • 診斷 (Diagnosis):確立主要、次要及鑑別診斷(支援 ICD-10 編碼)。
  • 治療計劃 (Treatment Plan):制定藥物、非藥物治療及追蹤計劃。

處方管理 (Prescription)

安全準確地開立與管理藥物處方。

  • 開立流程:選擇藥物 → 設定數量與庫存 → 設定用法(劑量、頻率、天數) → 添加服藥說明與注意事項 → 完成處方。
  • 主要特點
    • 處方清單管理:即時查看、修改或刪除處方中的藥物。
    • 多語言標籤:支援中、英文及雙語處方標籤。
    • 自動安全檢查:系統自動檢查藥物過敏、交互作用、劑量安全及禁忌症。
    • 歷史管理:查閱過往處方,進行療效追蹤與分析。
    • 列印與發放:生成標準處方箋,並可連動庫存管理自動扣減藥品。

實驗室服務 (Laboratory Services)

安排檢驗項目、追蹤進度及管理報告。

  • 建立流程:設定日期 → 選擇檢驗服務與供應商 → 設定費用 → 儲存申請。
  • 管理與追蹤
    • 狀態管理:追蹤檢驗狀態(待處理、進行中、已完成、已取消)。
    • 報告管理:輸入或上傳檢驗報告內容與附件。
    • 結果處理:系統可標示異常結果並發出通知。

病歷歷史 (History)

  • 功能:按時間順序查看過往的完整診療記錄,確保病歷的連續性。

診療流程最佳實務

  • 標準流程:選擇病患 → 查看資料 → 記錄症狀 → 體格檢查 → 確立診斷 → 開立處方/安排檢驗 → 完成診療。
  • 注意事項:確保資料完整、準確,並保護病患隱私。

系統整合功能

  • 模塊整合:與預約、藥品、檢驗、帳務等系統緊密連接。
  • 數據同步:所有診療數據在雲端即時同步與備份,確保數據安全。